威遠縣人民政府關于印發威遠縣殘疾兒童康復救助制度實施細則的通知
發布時間:2019-09-25 來源:縣政府辦公室 閱讀次數:1499 【字體:

威府發[2019]8號

各鎮人民政府,縣級各部門:
  《威遠縣殘疾兒童康復救助制度實施細則》已經2019年9月6日縣第十六屆人民政府第83次常務會議審議通過,現印發給你們,請認真組織實施。

  威遠縣人民政府
  2019年9月25日
  威遠縣殘疾兒童康復救助制度實施細則
  根據《四川省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(川府發〔2018〕40號)、《內江市人民政府關于印發殘疾兒童康復救助制度的實施方案的通知》(內府發〔2019〕4號)精神,結合威遠實際,配套制定本實施細則。
  一、救助對象及條件
  (一)對象范圍。符合條件的0—14周歲(含)視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
  (二)救助條件。救助對象應同時符合以下條件:威遠縣戶籍;持有殘疾人證或縣級以上殘疾等級評定機構、三級以上資質醫院出具的殘疾診斷證明;有康復需求和意愿。
  二、救助內容和標準
  (一)康復手術。每名不超過3萬元/年。為肢體殘疾兒童實施手術,主要手術適應癥為:先天性馬蹄內翻足等足畸形,小兒麻痹后遺癥,腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位,脊柱裂導致下肢畸形,股骨頭缺血性壞死等;為聽力殘疾兒童實施人工耳蝸手術;為言語殘疾兒童實施唇腭裂修復手術;三級以上資質醫院出具有康復手術診斷證明的其他康復手術。
  (二)康復訓練。每名不超過2萬元/年。主要包括視力殘疾兒童康復訓練、聽力殘疾兒童言語康復訓練、腦癱兒童康復訓練、智力殘疾兒童康復訓練、孤獨癥兒童康復訓練、肢體殘疾兒童康復訓練等。每名殘疾兒童一年內只能選擇其中一個類別的康復訓練救助。
  (三)輔助器具適配。根據各類殘疾兒童需求和殘疾情況適配急需的輔助器具。基本型輔助器具適配,助聽器每名不超過1萬元/人;人工耳蝸每名不超過6萬元/人(不含手術費);假肢每具不超過1萬元/人;矯形器每名不超過0.5萬元/人;輪椅每名不超過0.3萬元/人;助視器、坐姿椅、站立架、助行器等其它基本輔助器具每名原則上不超過0.2萬元/人。
  除假肢、矯形器根據專業機構評估意見,每年必要時可更換外,其它輔助器具適配后,兩年內不得再救助同一類型輔助器具。
  隨著我縣經濟社會發展和財力狀況改善,根據殘疾兒童實際康復需求和省、市殘聯相關要求,經縣政府研究決定,適時拓展我縣殘疾兒童康復救助精準服務項目內容和調整救助標準。
  三、救助流程
  (一)對象申請。殘疾兒童監護人直接或通過“開放量服”自助業務辦理等方式,向戶籍所在鎮殘聯提出申請,填寫《威遠縣殘疾兒童康復救助項目申請審批表》(附件1)。鎮殘聯初審后,提交縣殘聯審批。同時提供以下材料:戶口簿原件及復印件;殘疾人證原件及復印件,或縣級以上殘疾等級評定機構、三級以上資質醫院出具的殘疾診斷證明;申請康復手術救助的,需三級以上資質醫院或擬實施手術的我縣及其他地區定點康復機構出具的康復手術診斷證明;申請輔助器具適配救助的,需輔具器具適配技師等出具的適配方案及費用預估并加蓋機構公章;到其他地區定點康復機構的,需提交當地縣級以上殘聯出具的該機構為當地定點康復機構的證明。
  (二)對象審批。縣殘聯在5個工作日內,根據殘疾類別、診斷證明、適應指征等相關標準進行審核、認定,在《審批表》上簽署縣殘聯審批意見并簽蓋章。
  (三)救助服務。經審批同意救助的,由監護人按照就近就便的原則在本地區自主選擇定點康復機構。確需跨地區接受康復服務的殘疾兒童,經縣殘聯同意后轉介至其他地區定點康復機構接受康復服務。
  康復訓練每年在康復機構訓練時間不少于6個月,原則上中途不更換康復機構。康復手術由定點機構協同相關醫療機構實施。基本輔具適配由手術醫師、康復醫師、輔具器具適配技師根據患兒的病情,提出適配方案和費用預估,在征得患兒監護人同意后為其適配輔助器具。
  (四)費用結算。康復救助原則上當年12月底全面截止,未完成康復訓練的,不再累計到次年。在定點康復機構接受康復服務發生的費用,經基本醫保、大病保險、補充醫療保險、商業保險等報銷和醫療救助后,由縣殘聯審核確定康復救助金額。如殘疾人自付費用低于審批救助金額時,按實際自付費用額度救助。定點康復機構需提供殘疾兒童救助花名和正式票據,經縣殘聯審核的康復救助經費由縣財政局與康復機構直接結算。經縣殘聯審核同意轉介至其他地區定點康復機構接受康復服務發生的費用,還需附該機構為當地定點康復機構的證明。
  四、機構管理
  (一)機構認定。按照“同級管理、公開擇優”原則,我縣縣域內的定點康復機構由縣殘聯會同衛生健康、教育體育、民政、財政、醫保等部門,經“機構申請—行業主管部門審核—相關部門會商”選擇確定;縣域外的輔助器具適配定點機構,由縣殘聯按“公開擇優”原則經“機構申請—初審—實地走訪核察—集體研究決定”選擇確定三家(含)以上。我縣審核認定的定點康復機構納入“機構量服”管理。縣殘聯按照權責一致的原則,與經審核認定的定點康復機構簽訂目標責任書,明確雙方職責、任務目標等,并通過適宜的渠道和方式,向社會及時公示救助情況。
  機構申報時需提交以下材料:機構證照、法人身份證、相關專業技術人員資格證書復印件,當年度人社部門出具的該機構為專業技術人員繳納養老等社會保險證明或當年度該機構向專業技術人員發放工資的入賬財務資料和銀行打卡發放工資的印證資料,機構專業資質、業務開展狀況、從業經歷等相關簡介并附相關專業設施設備、場地等圖片。如實填報《威遠縣殘疾兒童康復救助項目定點機構申請審批表》(附件2)。
  (二)機構監管。縣殘聯會同衛生健康、教育體育、民政、市場監管等有關部門加強定點康復機構監督管理,進一步提升康復服務能力,改善康復服務質量;指導定點康復機構規范內部管理、加強風險防控,及時查處違法違規行為和安全責任事故。對定點機構管理不善、違反康復技術流程或存在嚴重安全隱患的定點康復機構責令限期整改,整改不達標的取消定點康復機構資格。弄虛作假套取救助資金的,取消定點康復機構資格;是其他地區定點康復機構的,不再同意轉介。定點康復機構要公示其康復服務的具體收費項目及價格明細,要建立健全并妥善保管康復業務檔案材料。建立回訪制度,縣殘聯每年底采取電話等方式對所有受助兒童家屬進行回訪,核實了解相關情況,進行滿意度測評,并將結果通過適宜的渠道和方式及時向社會公示,特別是向申請救助的殘疾兒童家屬公示。
  五、資金來源
  縣政府將殘疾兒童康復救助資金納入政府預算,根據上級殘疾兒童康復財政補助資金情況,做好兜底保障,確保申請救助并符合條件的殘疾兒童都能得到救助。
  六、保障措施
  (一)加強組織領導。殘疾兒童康復救助工作實行地方人民政府負責制。縣政府將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程,統籌協調殘聯、財政、醫保、衛生健康、教育體育、民政、人社、市場監管、審計等相關部門,加強工作銜接和信息共享,按照深化“放管服”改革、努力實現“最多跑一次”“一站式結算”要求,切實提高便民服務水平,共同做好殘疾兒童康復救助工作。
  縣殘聯:負責牽頭實施殘疾兒童康復救助工作,收集、匯總殘疾兒童康復需求;協助縣財政局按年度編制本級資金預算;做好救助對象的審批和轉介;在相關部門配合下,牽頭做好定點康復機構準入、評估、退出等工作。
  縣財政局:負責按規定做好資金保障和與各定點康復機構的費用結算;會同審計等部門加強對救助資金管理使用情況的監督檢查。
  縣醫保局:負責按規定落實醫保報銷、醫療救助政策;落實殘疾兒童醫療康復項目按規定納入基本醫療保障支付范圍,并逐步擴大支付范圍;提供醫保定點機構、個人醫保報銷信息查詢,并出具相關證明。
  縣衛生健康局:負責對納入定點的康復機構進行審核,對實施康復服務的醫療機構進行管理和指導,開展康復專業技術人員培養、培訓工作;指導婦幼等醫療機構開展殘疾預防和殘疾兒童早期篩查、診斷、干預等工作,做好康復轉介咨詢服務工作;與縣殘聯做好殘疾兒童篩查信息共享;提供醫療衛生健康專業技術人員資格證查驗。
  縣教育體育局:負責為康復后的適齡殘疾兒童接受教育,做好隨班就讀等分類安置;支持特殊教育機構配備必要的殘疾人教育教學、康復評估和康復訓練等儀器設備,開展殘疾兒童教育與康復訓練;與縣殘聯做好殘疾兒童信息共享;提供教師資格證查驗。
  縣民政局:負責對符合民政救助條件的貧困殘疾兒童進行救助;提供民辦非企業等社會組織信息查詢,并出具相關證明;與縣殘聯做好殘疾兒童信息共享。
  縣人力資源社會保障局:負責提供專業技術人員資質證書、社保參保繳費信息查詢,并出具相關證明。
  縣市場監督管理局:負責查處輔助器具等產品質量不合格、違規經營和受理消費者投訴;提供企業信用、工商登記信息查詢,并出具相關證明。
  縣審計局:負責加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監督檢查,嚴防擠占、挪用、套取殘疾兒童康復救助資金等違法違規行為。
  (二)強化宣傳引導。大力開展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳,讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容,了解基本申請程序。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識,關心、支持殘疾兒童康復工作,營造良好的社會環境。
  (三)嚴格績效考核。縣級有關部門要加強殘疾兒童康復救助工作的督促檢查,將殘疾兒童康復救助工作作為政府目標績效考核重要內容,對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人,依法依規加大問責力度。


  附件:1.威遠縣殘疾兒童康復救助項目申請審批表
     2.威遠縣殘疾兒童康復救助項目定點機構申請審批表


附件:附件1 威遠縣殘疾兒童康復救助項目申請審批表
附件:附件2 威遠縣殘疾兒童康復救助項目定點機構申請審批表

 
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